Исследователи из Лауреатского института исследований мозга (LIBR) в Талсе, штат Оклахома, выявили аномальную связь между вегетативной и центральной нервной системами, в частности через связь между сердцем и частью лобной коры головного мозга, у женщин с генерализованным тревожным расстройством. ГТР).
Цель команды состояла в том, чтобы проверить, проявляются ли у людей, страдающих ГТР, дисфункция нейронных цепей, лежащих в основе сердечно-сосудистого возбуждения, и может ли это быть связано с определенными симптомами, связанными с расстройством, такими как тревога и ощущение тела. Чтобы провести исследование, они завершили рандомизированное клиническое испытание с участием 58 взрослых женщин (29 с ГТР и 29 соответствующих здоровых сравнений).
Во время исследования они стимулировали сердечно-сосудистую систему с помощью лекарства под названием изопротеренол, которое имитирует действие адреналина, но, в отличие от адреналина, не может проникнуть через гематоэнцефалический барьер, чтобы напрямую повлиять на активность мозга. Внутривенные инфузии изопротеренола или физиологического раствора вводили во время функциональной магнитно-резонансной томографии, что позволяло оценить, отличается ли мозг пациентов с ГТР по обработке информации, полученной от тела, функция, известная как «интероцепция», пишет medicalxpress.com.
Основные выводы заключались в том, что пациенты с ГТР значительно отличались от здоровых участников по нескольким параметрам, но только при приеме более низкой из двух доз изопротеренола. В частности, они воспринимали свое сердцебиение как более интенсивное и имели относительно более высокую частоту сердечных сокращений и более низкую нейронную активность в вентромедиальной префронтальной коре, области мозга, которая, как известно, регулирует вегетативную нервную систему и способствует ощущению страха или безопасности. Самооценка тревожности была значительно выше только у пациентов с ГТР по сравнению со здоровыми участниками в ответ на любую дозу.
Результаты исследования «Связь генерализованного тревожного расстройства с вегетативной гиперчувствительностью и притуплением активности вентромедиальной префронтальной коры во время периферической адренергической стимуляции» были опубликованы в выпуске JAMA Psychiatry от 2 февраля 2022 года.
Для ведущего автора Адама Тида, постдокторского сотрудника LIBR, тот факт, что аномальные результаты, наблюдаемые у пациентов с ГТР, наблюдались при более низких, но не более высоких дозах лекарств, был основным выводом исследования: «Введение изопротеренола позволило нам обеспечить причинно-следственную связь. доказательства того, что аномально чувствительная сердечно-сосудистая система и аномально нечувствительная лобная кора у пациентов с ГТР снижает их способность регулировать телесное возбуждение. Это может помочь объяснить, почему они испытывают тревогу так часто и в самых разных контекстах». Авторы надеются, что их исследование подтолкнет к дальнейшим исследованиям вентромедиальной префронтальной коры как терапевтической мишени для новых методов лечения, помогающих людям с ГТР регулировать физиологические и эмоциональные реакции на стресс.
Помимо новой связи, выявленной в этом исследовании, следует отметить, что сердечно-сосудистая гиперчувствительность вообще наблюдалась у пациентов с ГТР. Это связано с тем, что Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), стандартная система классификации, используемая специалистами в области психического здоровья в Соединенных Штатах, описывает вегетативные симптомы, такие как потливость, учащенное сердцебиение или одышка, как менее значимые. заметно при ГТР, чем при других тревожных расстройствах, таких как паническое расстройство.
Старший автор Сахиб Хальса, доктор медицинских наук, психиатр и главный исследователь LIBR, говорит: «Это исследование показывает нам, что тревога возникает не только в нашем мозгу, но и в нашем теле». Таким образом, эти данные показывают, что аномальное функционирование вегетативной нервной системы является не только фактором ГТР, но и происходит в сочетании с аномальным функционированием определенных областей мозга. Именно такие ассоциации доктор Хальса считает наиболее важным продуктом этого исследования: «Именно взаимодействие между нашим мозгом и телом может иметь важное значение для определения того, вызывает ли безобидная ситуация состояние страха у людей с ГТР. Нам нужно лучше понять, как эта ненормальная физиологическая реакция связана с функциональными нарушениями, которые обычно мешают повседневной жизни таких людей».