Пациенты с высоким уровнем липопротеина (а) и высоким показателем кальция в коронарных артериях (CAC) сталкиваются с более чем 20% риском сердечного приступа или инсульта в течение следующих 10 лет, согласно результатам многоцентрового исследования, проведенного кардиологами-профилактиками из Университета штата Калифорния. Техас (Юта) Юго-западный медицинский центр.
«Мы надеемся, что, установив связь между Lp(a) и CAC как факторами двойного риска, мы сможем повысить осведомленность медицинского сообщества и улучшить раннюю сердечных приступов у этих пациентов», — сказал кардиолог Параг Джоши, доктор медицинских наук, доцент Терапия в UT Southwestern, пишет medicalxpress.com.
«Наши данные могут также ускорить разработку методов лечения, разработанных специально для этой группы высокого риска», — сказал доктор Джоши, член Клинического сердечно-сосудистого центра Юго-Западного университета штата Техас.
Приблизительно каждый шестой человек в США имеет высокий уровень Lp(a) — типа плохого холестерина, уровень которого во многом определяется генами. Кальций коронарных артерий, известный как CAC, является маркером отложений бляшек вокруг сердца.
Группа исследователей, в которую входили исследователи из Университета Эмори, обнаружила, что у участников с комбинированным высоким уровнем Лп(а) и высоким САС 10-летний риск сердечного приступа или инсульта составляет 22% по сравнению с 10-15% 10-летним риском.
Исследователи выявили три различные тенденции, связанные с риском:
Высокий Lp(a), высокий CAC: эти люди сталкиваются с самым высоким 10-летним риском сердечного приступа или инсульта.
Высокий Lp(a), нулевой CAC: 10-летний риск сердечного приступа и инсульта низкий при отсутствии CAC, даже если Lp(a) высокий.
Низкий Lp(a), высокий CAC: 10-летний риск сердечного приступа или инсульта выше среднего, но ниже, чем при сочетании высокого LP(a) и высокого CAC.
Результаты опубликованы в Журнале Американского колледжа кардиологов (JACC) и появятся в мартовском печатном издании.
«Установление связи между Lp(a) и CAC означает, что мы можем перейти к следующему важному этапу исследований, который будет заключаться в определении и персонализации протоколов раннего скрининга для выявления пациентов с высоким риском сердечного приступа», — сказал д-р Джоши, чье исследование фокусируется на оценке риска сердечного приступа и инсульта, CAC, холестерина и коронарной КТ-ангиографии. «При проведении дальнейших исследований это может означать выборочное сканирование пациентов с высоким уровнем Lp(a) на предмет их показателя и изучение методов лечения, специально предназначенных для снижения уровня Lp(a) среди пациентов с высоким уровнем CAC».
Исследователи-кардиологи подтвердили связь Lp(a) и CAC, сравнив данные двух знаковых сердечно-сосудистых исследований:
Далласское исследование сердца, продолжающееся всестороннее исследование 6000 различных пациентов со здоровым сердцем, проводимое UT Southwestern с 2000 года по настоящее время.
Многоэтническое исследование атеросклероза (MESA): исследование с участием 6000 человек, изучающее раннюю стадию атеросклероза (уплотнение артерий).