Тесты. Маски. Дистанцирование. Вакцина. Бустеры. Таблетки. Терапия.
В нашем наборе инструментов для борьбы с пандемией намного больше инструментов, чем было два года назад, когда тесты состояли из труднодоступных «щекотателей мозга», маски были самодельными, а многие люди боялись выходить из дома. Фактически, набор инструментов для SARS-CoV-2 начинает больше походить на типичный подход к борьбе с другими вирусами. И это может означать, что время для установления «новой нормальности» не за горами, пишет medicalxpress.com.
«В начале пандемии у нас не было других вариантов», — говорит Джаред Оклер, адъюнкт-профессор химии и химической биологии в Северо-Восточном университете, возглавляющий учебную лабораторию биофармацевтического анализа и управляющий университетским испытательным центром COVID-19. Центр тестирования наук о жизни в Берлингтоне, штат Массачусетс. «Не было ни вакцин, ни терапевтических средств. Лучшее, что мы могли сделать, — это протестировать, изолировать и поместить в карантин, а также попытаться остановить распространение».
Теперь вакцины значительно снижают риск тяжелого случая COVID-19, у врачей есть методы лечения, которые они могут использовать, чтобы снизить риск того, что инфекция станет смертельной, а сам вирус, похоже, мутирует таким образом, что делает его менее тяжелым ( хотя и более заразный), говорит он. «Итак, 2022 год — это своего рода переход к новому эндемическому миру или «новой нормальности», о которой говорят люди».
По словам Оклера, даже на пике омикронной волны большинство положительных случаев были бессимптомными или легкими — заметное отличие от предыдущих всплесков случаев коронавируса. Эксперты в области общественного здравоохранения восприняли эти данные как указание на то, что пришло время отказаться от учета случаев заболевания в качестве показателя для мониторинга кризиса COVID-19, особенно в вакцинированных сообществах.
«Мы видели много людей с положительным результатом теста, которые, если бы <бессимптомное, контрольное тестирование> не проводилось, никогда бы не поумнели», — говорит Оклер о данных тестирования на Северо-Востоке во время омикронной волны. Это ключевое отличие и заметное изменение с начала пандемии: если бы это была волна случаев вируса, который уже считается эндемичным, такого как грипп, добавляет он, врачи проверяли бы только людей с симптомами.
Термин «эндемичный» не означает, что COVID-19 исчезнет. Но мы можем справиться с этим и жить с этим. На самом деле, говорит Нил Маниар, директор магистерской программы общественного здравоохранения, заведующий кафедрой медицинских наук и профессор практики общественного здравоохранения Северо-Восточного университета, это означает, что «показатели заболеваемости стабилизируются, отчасти благодаря уровням естественного и вакцино-индуцированный иммунитет в регионе», и что вспышки заболевания будут становиться все более локальными, а не глобальными, и более управляемыми для более широкой системы здравоохранения. «Термин« эндемичный »по существу относится к исходному уровню определенного заболевания в популяции», — говорит он.
В этот момент, говорит он, «это больше не универсальный подход, и мы действительно будем адаптировать меры общественного здравоохранения для удовлетворения потребностей гораздо более локализованных районов. Мы будем адаптировать эти меры на основе данных». которые существуют на местном уровне».
Люди в Соединенных Штатах видят, как это происходит сейчас, когда государственные чиновники По словам Маниара, «Отмена обязательного ношения масок не обязательно означает, что дети в школах не должны носить маски. Это означает, что теперь у местных школьных округов есть возможность сказать: «Ну, о чем нам говорят данные?», — говорит он. «Если у вас есть сообщество, где у вас все еще высокий уровень передачи COVID-19, дети в масках будут иметь смысл, тогда как в других сообществах, где нет случаев или очень мало случаев, можно было бы сказать, что дети не нужно носить маски в этих местах».
Когда маски, тестирование и дистанцирование были единственными инструментами, которые у нас были для борьбы с COVID-19, все эти подходы в сочетании имели решающее значение. По отдельности у них были недостатки: самодельные маски непостоянного качества обеспечивали лишь ограниченную защиту; тестирование часто было трудно найти, а результаты возвращались слишком поздно, чтобы быть полезными; и физическое дистанцирование было возможно не во всех ситуациях.
Поэтому эксперты в области общественного здравоохранения посоветовали использовать их все вместе в так называемой «модели швейцарского сыра», потому что дыры в каждой отдельной стратегии закрываются, когда стратегии накладываются друг на друга.
Теперь, когда в смесь добавлены такие инструменты, как вакцины и терапевтические средства для лечения инфекций COVID-19, появилось больше слоев сыра, чтобы заткнуть дыры. Высококачественные маски (такие как N95 и KN95) и тесты на дому теперь также более доступны для населения, чем даже несколько месяцев назад. Имея на выбор больше стратегий, люди могут решить, что делать, чтобы соответствовать уровню риска, который им удобен в различных ситуациях.
Хотя когда-то считалось, что ношение маски защищает только других от ваших микробов, с тех пор ученые обнаружили, что односторонняя маскировка действительно работает для защиты владельца — даже при взаимодействии с кем-то, кто не имеет маски. Это особенно верно, если человек в маске носит высококачественный респиратор медицинского класса, такой как N95 или KN95.
«Мы знаем, как действовать, — говорит Оклер. И эти приобретенные знания имеют более широкие последствия для общественного здравоохранения: сезоны гриппа во время пандемии COVID-19, например, были менее серьезными по сравнению с предыдущими годами, вероятно, из-за мер предосторожности в отношении коронавируса. «Я думаю, что теперь мы действительно можем свести к минимуму распространение чего угодно».
За почти два года распространения COVID-19 по всему миру ученые и общественность многое узнали о том, на что обращать внимание в данных, как использовать маски , как соблюдать безопасное дистанцирование и вентиляцию, когда оставаться дома, когда проходить тестирование и какую информацию дают различные виды тестов, и как вести каверзные разговоры с другими людьми о риске.
По словам Оклера, цель постпандемической «новой нормальности» состоит в том, чтобы наше отношение к SARS-CoV-2, вирусу, вызывающему COVID-19, стало похоже на то, как мы относимся к гриппу. Он ожидает, что случаи заболевания коронавирусом будут сезонно расти в более холодную погоду вместе с заболеваемостью гриппом, а медицинские работники будут делать ежегодные прививки для повышения иммунитета против обоих вирусов.
«Для меня эндемическое состояние действительно сосуществует с COVID, как мы сосуществуем со всем остальным: как мы сосуществуем с гриппом и другими коронавирусами», — говорит он, например, с теми, которые вызывают простуду.
Хотя существуют важные клинические различия между гриппом и SARS-CoV-2, Олкер говорит, что в том, как мы относимся к обоим заболеваниям, есть важные параллели. Грипп вызвал разрушительную пандемию 100 лет назад и до сих пор вызывает тяжелые заболевания и даже смерть некоторых пациентов во время сезона гриппа каждый год. Но у нас есть вакцины для снижения риска тяжелых случаев, терапевтические средства для его лечения, и мир не закрывается каждый год, говорит он. «Я думаю, что мы собираемся туда в этом году <с COVID-19>, но это процесс, к которому люди должны приспосабливаться».