Рак толстой кишки на начальных стадиях протекает без симптомов. Однако кое-какие признаки развития заболевания можно выделить и в начале заболевания. Об этом рассказала в своем инстаграм онколог и проктолог Елена Смирнова.
ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ
- вы часто спрашиваете об этом. Так вот, важно знать, что у этого рака есть стадии, и на каждой стадии - свои особенности.
⠀1 СТАДИЯ. Образование небольшое, его трудно почувствовать, поражена слизистая оболочка толстой кишки.
ЖАЛОБ нет, обычно обнаруживается случайно на колоноскопии.
Л️️️️️️️️️️️️️️️ЕЧЕНИЕ. Идеально, если рак обнаруживают на этой стадии, это самый лучший прогноз. Небольшие полипы удаляем во время колоноскопии. Крупные — удаляем вместе с частью кишки и ближайшими лимфоузлами.
2 СТАДИЯ. Опухоль находится в пределах стенок кишки. Метастазов в лимфоузлах нет.
ЖАЛОБЫ: ноющие боли в животе и активное образование газов. Это повод обратиться к врачу.
ЛЕЧЕНИЕ: Если диагноз подтверждается, удаляют пораженный участок, иногда назначаем химиотерапию.
3 СТАДИЯ. Опухоль растет, появляются метастазы в лимфоузлах. Нарушается работа кишечника.
ЖАЛОБЫ: запоры, диарея, частые позывы. Кровь в кале. Усталость, слабость, потеря веса.
ЛЕЧЕНИЕ: резекция кишки и курсы химиотерапии. Если провести операцию нет возможности, подбираем персональные программы химиотерапии.
4 СТАДИЯ. Большая опухоль полостью охватывает стенку кишки и переходит на органы и ткани, расположенные рядом. Метастазы распространяются по лимфоузлам и органам. Опухоль заполняет просвет толстой кишки и вызывает непроходимость.⠀
Л️️️️️️️️️️️️️️️ЕЧЕНИЕ. Чтобы улучшить качество жизни и ее продолжительность — удаляют первичную опухоль и ее метастазы. До и после операции пациенты проходят химиотерапию. Если образовались крупные метастазы в большом количестве — операция невозможна. Для их уменьшения назначаем химиотерапию.
Несмотря на явные признаки болезни, часто пациенты боятся обращаться к врачу. Теряют драгоценное время и позволяют болезни развиваться. Но, чем раньше он обнаружен, тем лучше: на 1-2 стадии излечение происходит почти в 90% случаев!
— В каком возрасте чаще болеют?
— Риск этого вида рака повышается с возрастом. В более чем 90% случаев встречается у пациентов >50 лет.
— Это частое заболевание?
— В России заболеваемость около 50 тысяч новых случаев в год! И не все его случаи выявляются даже на поздней стадии, показатель составляет не более 70%.
По ПРИЧИНАМ:
— До 15% случаев рака толстой кишки передаются по наследству (это немало!)
— ПИТАНИЕ: исследования показали, что много жиров, мало клетчатки, фолиевой кислоты и кальция увеличивает риск этого рака.
— Генетические нарушения.
— Наличие НЯК (неспецифический язвенный колит) повышает риск рака толстой кишки.
Как вы уже поняли вчера, если симптомов нет — не расслабляемся, ведь первые стадии протекают БЕССИМПТОМНО.
Поэтому есть рекомендации ВСЕМ к 40 ГОДАМ посетить проктолога для минимального ОБСЛЕДОВАНИЯ:
Пальцевое ректальное исследование — самый простой метод. При этом можно определить наличие образований на высоте до 10 см от заднего прохода, предположить их характер (доброкачественный или злокачественный).
Ректоскопия. Это укороченная версия колоноскопии, позволяет осмотреть прямую кишку до ректосигмоидного угла. При обнаружении подозрительного образования — можно взять биопсию.
Далее, после осмотра я могу направить на:
Колоноскопию — самый информативный метод, когда можно осмотреть ВСЮ толстую кишку, взять материал на биопсию и удалить полипы. Ее надо делать каждые 5 лет, если вы старше 45 лет.
УЗИ прямой кишки — может показать степень прорастания опухоли сквозь кишечную стенку и в окружающие ткани, наличие метастазов в лимфатических узлах. КТ— органов грудной клетки и брюшной полости для исключения отдалённых метастазов.
МРТ — для определения степени прорастания опухоли в стенку кишки, поражение лимфатических узлов.
Онкомаркеры малоспецифичны и выявляются в крови и у здоровых людей. Поэтому, отрицательные или нормальные величины онкомаркеров не исключают, а повышенные — не подтверждают рак.
Всем старше 45 лет — рекомендую ежегодное самостоятельное исследование кала на скрытую крoвь иммунохимическим методом.
