Ежегодно в мире диагностируется около 1 млн. новых случаев колоректального рака и около 500 000 пациентов погибают от данного заболевания ежегодно. Колоректальный рак – это злокачественная опухоль ободочной или прямой кишки. Данная опухоль занимает третье место по заболеваемости и составляет 11,3 % всех случаев рака в России.
В нашей стране ежегодно диагностируется более 50 000 новых случаев заболевания, а погибает более 36 000 человек.
Успех лечения пациентов с колоректальным раком напрямую связан со степенью распространенности опухолевого процесса. При выявлении заболевания на ранних стадиях (I-II стадия) шансы на успех операции достигают 80-90%. Однако по мере роста и метастазирования опухоли результаты хирургического лечения ухудшаются. Так, при вовлечении в патологический процесс лимфатических узлов, располагающихся вблизи опухоли (III стадия) излечить можно меньше половины больных, а при наличии отдаленных метастазов (IV стадия) болезнь трудно излечима. Поэтому ранняя диагностика опухолей кишечника – ключ к успешному лечению.
По данной теме много вопросов, и мы решили разобраться в ней подробно.
В рубрике «Спросите у доктора» от клиники «Медсанчасть -168» мы встретились с доктором, который в своей работе часто встречается с пациентами с патологией толстой кишки. Это врач-эндоскопист высшей квалификационной категории Алексей Александрович Грешнов.
Алексей Александрович, какие методы используются для выявления колоректального рака?
Основным методом диагностики колоректального рака (золотым стандартом) является видеоколоноскопия.
Видеоколоноскопия, фиброколоноскопия (ФКС) – это процедура, которая позволяет осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, что достигается путем введения длинной гибкой трубки (колоноскопа). Через колоноскоп можно удалить полипы и доброкачественные опухоли, не прибегая к полостной операции.
Следует отметить, что колоректальный рак – практически полностью предотвратимое заболевание, поскольку большинство опухолей проходят стадию полипа (аденомы), которые при своевременной диагностике могут быть удалены через колоноскоп, не прибегая к операции связанной с удалением части толстой кишки. Вместе с тем, большинство полипов никак не проявляют себя, до тех пор, пока не увеличатся в размерах и не переродятся в рак. Для выявления этих состояний существуют программы скрининга колоректального рака. Необходимо отличать скрининг от диагностики. Диагностика – это выявление заболевания у людей, которые сами обратились за медицинской помощью после появления у них жалоб и симптомов заболевания. Цель скрининга – выявить заболевание до того как появятся его симптомы.
Алексей Александрович , а как определить, нужно ли пациенту проходить скрининговое обследование?
Риск заболеть колоректальным раком увеличивается с возрастом человека. Подавляющее большинство людей (более 90%), заболевают этой опухолью в возрасте старше 50 лет. Поэтому, если у Вас нет дополнительных факторов риска (полипы, опухоли у родственников) и каких-либо кишечных симптомов (неустойчивый стул в течение нескольких дней необъяснимый изменениями в пище, примесь крови или слизи в стуле, изменение формы кала) первую скрининговую колоноскопию нужно сделать в возрасте 50 лет.
Кто входит в группу риска по развитию колоректального рака?
К группе риска относятся люди если:
-
если есть кровный родственник, у которого был рак прямой или ободочной кишки;
-
если (были\есть) полипы толстой кишки (риск увеличивается, если полипы большие или их много);
-
человек питаетесь в основном пищей с большим содержанием жиров животного происхождения (следует употреблять больше фруктов, овощей, пищу богатую клетчаткой и ограничивать пищу с большим содержанием жиров);
-
ели человек ведет малоподвижный образ жизни, имеете избыточный вес;
-
курит или злоупотребляет алкоголем.
Процедуру рекомендуют проходить 1 раз в 5 лет.
Когда лечащий врач может рекомендовать проходить обследование более часто?
Если есть подозрение, что в толстой кишке развивается злокачественное образование;
Если ранее были обнаружены полипы, которые могут быть предшественниками онкологического заболевания;
При дивертикулезе стенок кишечника, колите;
При кровотечениях в прямой кишке, которые могут быть вызваны разными причинами
При болях в животе и каком-либо дискомфорте, связанном с потерей веса;
При хронических поносах или запорах или изменении консистенции стула.
-
Если есть подозрение, что в толстой кишке развивается злокачественное образование;
-
Если ранее были обнаружены полипы, которые могут быть предшественниками онкологического заболевания;
-
При дивертикулезе стенок кишечника, колите;
-
При кровотечениях в прямой кишке, которые могут быть вызваны разными причинами
-
При болях в животе и каком-либо дискомфорте, связанном с потерей веса;
-
При хронических поносах или запорах или изменении консистенции стула.
Как часто в своей работе вы сталкиваетесь с онкологическими заболеваниями толстой кишки?
Достаточно часто. В нашем центре за 2016 год было выполнено 539 колоноскопий, у 78 пациентов были выявлены онкологические заболевания толстой кишки (т.е. примерно в 15% случаев). У 157 пациентов обнаружены полипы кишечника.
Как подготовиться к процедуре колоноскопии?
Во-первых, требуется перейти на диету, способствующую уменьшению формирования шлаков, - исключить бобовые, черный хлеб, ягоды, зелень и овощи с фруктами. Ваш рацион должен состоять из рыбы, мяса, масла, белого хлеба и бульона. Во-вторых, необходима подготовка кишечника к процедуре – его очищение приемом специальных препаратов.
Можно ли провести колоноскопию без боли и неприятных ощущений?
В нашем центре в течение уже 15 лет колоноскопия проводится в условиях внутривенной седации – «колоноскопия во сне». Используется современное безопасное средство, не вызывающее побочных эффектов и не имеющее никакого последействия (пациент просыпается отдохнувшим, без ощущения разбитости).
Какова длительность процедуры колоноскопии?
Данное исследование длится от 15 до 30 минут и зависит от особенностей строения толстой кишки, необходимости проведения дополнительных исследований во время манипуляции.
Как вести себя после процедуры?
По окончании процедуры не нужно соблюдать диету. Иногда после процедуры остается чувство вздутия, которое проходит достаточно быстро, если посетить туалет. Можно ли заменить колоноскопию другим исследованием?
На сегодняшний день колоноскопия является самым точным, быстрым и информативным исследованием состояния толстой кишки. Среди доступных методов выявления рака толстой кишки колоноскопия является наиболее достоверным. Общий осмотр, лучевые методы диагностики (ультразвук, рентген, томография) и лабораторные анализы также могут помочь в постановке диагноза. Однако они являются вспомогательными, и только колоноскопия помогает врачу без хирургического вмешательства заглянуть внутрь кишечника и непосредственно увидеть состояния кишечной стенки.
Резюмируя, какие преимущества проведения колоноскопии в «Медсанчасть -168»?
Достаточно часто. В нашем центре за 2016 год было выполнено 539 колоноскопий, у 78 пациентов были выявлены онкологические заболевания толстой кишки (т.е. примерно в 15% случаев). У 157 пациентов обнаружены полипы кишечника.
Как подготовиться к процедуре колоноскопии?
Во-первых, требуется перейти на диету, способствующую уменьшению формирования шлаков, - исключить бобовые, черный хлеб, ягоды, зелень и овощи с фруктами. Ваш рацион должен состоять из рыбы, мяса, масла, белого хлеба и бульона. Во-вторых, необходима подготовка кишечника к процедуре – его очищение приемом специальных препаратов.
Можно ли провести колоноскопию без боли и неприятных ощущений?
В нашем центре в течение уже 15 лет колоноскопия проводится в условиях внутривенной седации – «колоноскопия во сне». Используется современное безопасное средство, не вызывающее побочных эффектов и не имеющее никакого последействия (пациент просыпается отдохнувшим, без ощущения разбитости).
-
Если есть подозрение, что в толстой кишке развивается злокачественное образование;
-
Если ранее были обнаружены полипы, которые могут быть предшественниками онкологического заболевания;
-
При дивертикулезе стенок кишечника, колите;
-
При кровотечениях в прямой кишке, которые могут быть вызваны разными причинами
-
При болях в животе и каком-либо дискомфорте, связанном с потерей веса;
-
При хронических поносах или запорах или изменении консистенции стула.
Как часто в своей работе вы сталкиваетесь с онкологическими заболеваниями толстой кишки?
Достаточно часто. В нашем центре за 2016 год было выполнено 539 колоноскопий, у 78 пациентов были выявлены онкологические заболевания толстой кишки (т.е. примерно в 15% случаев). У 157 пациентов обнаружены полипы кишечника.
Как подготовиться к процедуре колоноскопии?
Во-первых, требуется перейти на диету, способствующую уменьшению формирования шлаков, - исключить бобовые, черный хлеб, ягоды, зелень и овощи с фруктами. Ваш рацион должен состоять из рыбы, мяса, масла, белого хлеба и бульона. Во-вторых, необходима подготовка кишечника к процедуре – его очищение приемом специальных препаратов.
Можно ли провести колоноскопию без боли и неприятных ощущений?
В нашем центре в течение уже 15 лет колоноскопия проводится в условиях внутривенной седации – «колоноскопия во сне». Используется современное безопасное средство, не вызывающее побочных эффектов и не имеющее никакого последействия (пациент просыпается отдохнувшим, без ощущения разбитости).
Какова длительность процедуры колоноскопии?
Данное исследование длится от 15 до 30 минут и зависит от особенностей строения толстой кишки, необходимости проведения дополнительных исследований во время манипуляции.
Как вести себя после процедуры?
По окончании процедуры не нужно соблюдать диету. Иногда после процедуры остается чувство вздутия, которое проходит достаточно быстро, если посетить туалет. Можно ли заменить колоноскопию другим исследованием?
На сегодняшний день колоноскопия является самым точным, быстрым и информативным исследованием состояния толстой кишки. Среди доступных методов выявления рака толстой кишки колоноскопия является наиболее достоверным. Общий осмотр, лучевые методы диагностики (ультразвук, рентген, томография) и лабораторные анализы также могут помочь в постановке диагноза. Однако они являются вспомогательными, и только колоноскопия помогает врачу без хирургического вмешательства заглянуть внутрь кишечника и непосредственно увидеть состояния кишечной стенки.
Резюмируя, какие преимущества проведения колоноскопии в «Медсанчасть -168»?
Данное исследование длится от 15 до 30 минут и зависит от особенностей строения толстой кишки, необходимости проведения дополнительных исследований во время манипуляции.
Как вести себя после процедуры?
По окончании процедуры не нужно соблюдать диету. Иногда после процедуры остается чувство вздутия, которое проходит достаточно быстро, если посетить туалет. Можно ли заменить колоноскопию другим исследованием?
На сегодняшний день колоноскопия является самым точным, быстрым и информативным исследованием состояния толстой кишки. Среди доступных методов выявления рака толстой кишки колоноскопия является наиболее достоверным. Общий осмотр, лучевые методы диагностики (ультразвук, рентген, томография) и лабораторные анализы также могут помочь в постановке диагноза. Однако они являются вспомогательными, и только колоноскопия помогает врачу без хирургического вмешательства заглянуть внутрь кишечника и непосредственно увидеть состояния кишечной стенки.
Резюмируя, какие преимущества проведения колоноскопии в «Медсанчасть -168»?
-
Диагностика за 1 визит;
-
Не требуется госпитализация;
-
Высококвалифицированные врачи с большим опытом работы в эндохирургии;
-
Современная эндовидеостойка фирмы Olympus (Япония);
-
Возможность проведения исследования во сне без боли и неприятных ощущений;
-
При необходимости возможность забора биопсии с последующим гистологическим исследованием биоптата;
-
Выдача врачебного заключения врача-эндоскописта сразу после исследования;
-
Возможность сдачи необходимых дополнительных лабораторных анализов, в том числе онкомаркеров, в тот же день.
Для справки:
Более 45 лет в научном городке Новосибирска успешно работаетмногопрофильный медицинский центр «Медсанчасть -168». Наличие специалистов и опыт оказания высококвалифицированной медицинской помощи позволяют клинике оставаться одной из крупнейших частных клиник Сибири и Дальнего Востока.
С полным списком услуг «Медсанчасти-168» можно ознакомиться на сайте www.hospital168.ru и по телефону call -центра: (383) 332 05 51.
Академгородок:
ул. Арбузова, 6
ул. Ак. Коптюга, 13
поселок Краснообск, 116
на правах рекламы
ЛО – 54-01-001781от 28.09.2012
ЛО-54-01-003913 от 08.06.2016
имеются противопоказания проконсультируйтесь у специалиста
