Эксперты: количество больниц через пять лет достигнет уровня 1913 года

Объем платных услуг с 2005 по 2014 год увеличился с 109,8 млрд до 474,4 млрд руб.

Эксперты: количество больниц через пять лет достигнет уровня 1913 года
В ЦГБ Бердска

Оптимизация здравоохранения привела к массовому закрытию больниц и падению качества медицинской помощи в России, утверждают эксперты. К 2021–2022 годам страна по количеству больниц может достигнуть уровня Российской империи.

Больницы Российской империи

В 2000–2015 годах количество больниц в России сократилось в два раза, с 10,7 тыс. до 5,4 тыс., подсчитали эксперты Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР) на основании данных Росстата (копия исследования ЦЭПРа есть в распоряжении РБК.) В своем докладе «Здравоохранение. Оптимизация российской системы здравоохранения в действии» специалисты отмечают, что, если власти продолжат закрывать больницы такими темпами (353 в год), к 2021–2022 годам количество медучреждений в стране достигнет 3 тыс., то есть уровня Российской империи в 1913 году.

Реформа здравоохранения началась в 2010 году, когда был принят закон об обязательном медицинском страховании, напомнил РБК директор НИИ организации здравоохранения при департаменте здравоохранения Москвы Давид Мелик-Гусейнов. Она заключалась в оптимизации расходов за счет закрытия неэффективных больниц и расширения использования высокотехнологичных медучреждений. Авторы доклада объяснили, что взяли 15 лет как период, когда у власти был Владимир Путин, включая его премьерский срок. Кроме того, активное реформирование и оптимизация здравоохранения начались еще в 2003–2005 годах, что видно из статистики по количеству больниц и поликлиник.

Вслед за б​ольницами за 15 лет сократилось и количество больничных коек — в среднем на 27,5%, до 1,2 млн, подсчитали в ЦЭПРе. В сельской местности сокращение мест заметнее — почти на 40%. Эти данные подтверждает директор фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуард Гаврилов. По его словам, только с 2013 года мест в больницах стало меньше на 100 тыс.

Количество больниц и коек уменьшается, соглашается Мелик-Гусейнов, но эти цифры нельзя увязывать с доступностью медицинской помощи и качеством лечения пациентов. Главный показатель — количество госпитализаций и оно растет, указывает он. Например, в Москве в 2016 году выписалось на 96 тыс. людей больше, чем в 2015 году. Это значит, что хотя мест становится меньше, используются они эффективнее. Каждая койка должна быть загружена на ​85–90%, подчеркивает эксперт: если она простаивает, от нее необходимо избавиться.

Маневр не в пользу поликлиник

Тенденцию к уменьшению количества больниц и коек можно было бы оправдать перераспределением ресурсов на уровень поликлиник, указывают в ЦЭПРе, но в России закрываются и они. Их число за период 2000–2015 годов сократилось на 12,7%, до 18,6 тыс. учреждений, а нагрузка возросла с 166 человек в день в 2000 году до 208. «Декларируемого маневра по переносу нагрузки и ресурсов с больниц на поликлиники так и не произошло — ситуация осложнилась как в области стационарного, так и амбулаторного лечения», — делают вывод авторы доклада.

В своем докладе ЦЭПР ссылается и на результаты проверки оптимизации здравоохранения Счетной палатой, по итогам которой эксперты пришли к выводу, что реформа привела к снижению доступности услуг. Как замечают в ЦЭПРе, за 2000–2015 годы увеличилась заболеваемость населения: осложнения при беременности и родах увеличились на 39,1%, выявленные новообразования — на 35,7%, заболевания системы кровообращения — на 82,5%. Доступность медицинской помощи в регионах эксперты проверили лично. Авторы доклада попробовали записаться к терапевту в небольшом российском городе, например в Рыбинске Ярославской области. Если бы они были настоящими пациентами, приема врача им пришлось бы ждать 21 день. Кроме того, указывают эксперты, в больницах нет ряда лекарств — анальгина, феназепама, аскорбиновой кислоты и т.д.

Нельзя ориентироваться на данные по заболеваемости населения как на показатели ухудшения состояния здравоохранения в России, уверен Мелик-Гусейнов. Он обращает внимание, что речь идет не о заболеваемости вообще, а о диагностировании. И тот факт, что выявляемость растет, — это хорошо.

Деньги на уровне фастфуда

​Отсутствие лекарств в больницах отражает другую проблему в российском здравоохранении — его недофинансированность, пишут эксперты. Правительство постоянно заявляет о росте расходов на здравоохранение, но с учетом инфляции они, наоборот, падают. ЦЭПР ссылается на анализ бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Эксперты подсчитали, что реальные расходы в 2017 году снизятся на 6% в сопоставимых с 2015 годом ценах.

Обратили внимание авторы доклада и на оплату труда медперсонала. За час работы врач с учетом всех переработок получает 140 руб., а медработники среднего и младшего звена — 82 и 72 руб. ​соответственно. «Оплата труда врача в час сравнима, например, с часовой ставкой рядового сотрудника сети фастфуда «Макдоналдс» (около 138 руб.). Администратор кафе данной сети получает уже порядка 160 руб. в час, то есть больше квалифицированного врача с высшим образованием», — замечают в ЦЭПРе. По результатам опроса фонда «Здоровье», проведенного среди 7,5 тыс. врачей из 84 регионов России в феврале 2017 года, около половины медиков зарабатывают на одну ставку менее 20 тыс. руб. в месяц, рассказал РБК Гаврилов.

Тарифы ОМС не покрывают реальных затрат на оказание медицинской помощи, указывают в ЦЭПРе. Например, базовый анализ крови стоит около 300 руб., тогда как по ОМС поликлиники получают за него в среднем 70–100 руб. Из-за этого растет объем платных услуг: так, с 2005 по 2014 год он увеличился с 109,8 млрд до 474,4 млрд руб.

Сама система страховой медицины неэффективна в России, резюмируют автора доклада. С учетом протяженной и мало​населенной территории нельзя привязывать деньги к числу пациентов — это приводит к недофинансированию и «неизбежной деградации медицины в небольших городах и на селе». «Необходимо ставить вопрос о реформе страховой медицины с частичным возвращением к действовавшим ранее в СССР принципам формирования и финансирования медицинской сети», — делают вывод эксперты.

​РБК ожидает ответа от Министерства здравоохранения.

Источник: РБК

Мнение читателей
2
24
1
0
Выделите орфографическую ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Спасибо за ваш голос
Моё мнение Комментарий Поделиться

От редакции

Как часто пользуетесь услугами госмедицины?

Аноним, 08 апреля 2017 20:46
ого.... зато количество храмов увеличилось - сходили на елеепомазание и никаких больниц не надо...
кроме катастрофы в медицине ,с 2000 года значительно сократились школы и вузы....уничтожены или дышат на ладан отдельные отрасли промышленности, добиваются крестьянские хозяйства в угоду агрохолдингам разных там Ткачевых-Медведевых и др.которые получают значительные субсидии из бюджета - какая там реальная конкуренция ?
Всё делается против народа : 16 декабря 2016 года Голодец заявляет о невозможности существовать в России на прожиточный минимум, а 4 апреля Медведев снижает этот прожиточный минимум еще на 200 рублей...
а в этом 13 минутном ролике https://www.youtube.com/watch?v=z8fSWUjcDhI
Профессор Института социально-политических исследований РАН Игорь Богданов замечает, что пора говорить не о бедности , а о нищете ...
Аноним, 08 апреля 2017 21:29
Что Вы про храмы-то не уйметесь? Злоба и болезнь - два неразрывных состояния....
Поросёнок Пётр, 08 апреля 2017 21:33
Так это и есть "возрождение духовности" о которой постоянно говорят попы, вернуть Россию в царские времена, когда у нас была, по их мнению эта самая "духовность"
Несменяемый и обожествляемый царь есть? Есть! Кругом попы и церкви есть? Есть! Даже полицаи есть, всё как в старь, что же вам ещё нужно для счастья?
Fantom, 08 апреля 2017 20:53
Встаём с колен
Аноним, 08 апреля 2017 21:24
И число жителей - тоже
Энди, 08 апреля 2017 23:36
Ага, я как сюда переехал в прошлый Новый Год- так ещё в больничке и не лежал ни разу, а мне, как постинсультному инвалиду положено два раза в год лежать для профилактики.
Обхожусь сам, и капельницы научился себе ставить, и уколы.
Да и выписной эпикриз- тоже сам могу себе распечатать уже.
А ведь по прошлому месту жительства (в Кузбассе- рядом)- всегда лежал, как и положено весной, и осенью, как по расписанию.
Джес, 09 апреля 2017 19:52
С чего решили про два раза в год? Нет таких рекомендаций. Госпитализация по показаниям. Вторичная профилактика инсульта не в капельницах заключается. 25коек в неврологии, а население 108тыс В Бердске, всех не уложить. Инвалидов 6тыс,за последние 10лет количество выросло на 6тысяч,вот и лечиться вам приходится самим.
Пенсионер, 09 апреля 2017 21:30
можешь убаюкаться... Я после инсульта по плану реабилитации с 2013 года не могу попасть в стационар! Стою на очереди в дневной... И - то удастся или нет?Иначе на комиссии обязательно скажут -А ты не лечишься!!! Докажи, что не динозавр! Ага!!! для пенсионера сейчас всё оооооооочень непросто... Мы уже никому не нужны... Балласт!!!
Аноним, 09 апреля 2017 08:27
"Объем платных услуг с 2005 по 2014 год увеличился с 109,8 млрд до 474,4 млрд руб."- вот и вся медицина, все переводят на платные услуги, бесплатным останется только надписи на кабинетах, можно смотреть сколько хочешь, где какой специалист сидит.
Пришел в больницу, посмотрел на двери кабинетов, посчитал деньги в карманах и домой.
Коротков, 09 апреля 2017 10:56
Этот материал написали и распространили враги России! Они раскачивают лодку государственности и мешают народу сплотиться вокруг нашей партии "Единая Россия", ее лидера Д.А. Медведева и великого вождя нации - Президента! Они не понимают, как повезло нашей Родине, что Президент и Правительство избавили нас от мутного потока эмигрантов из Африки и Ближнего Востока, который предпочли бежать в прогнившую гей-Европу. Авторы материала почему-то не указали на решающую роль РФ в решении сирийского конфликта, в великой гуманитарной миссии России для сирийского народа. О сохранении культурных ценностей Пальмиры для мирового сообщества! Вопросы финансирования силовых структур гораздо важнее здравоохранения, ведь наша страна окружена врагами! Вот о чем писать нужно!
ФАГ, 09 апреля 2017 10:57
Спасибо путину и всей разбойничьей вертикали за оптимизацию. Да и то правда, нет альтернативы путину!Гитлер запретил разрушать колхозы, считал, что будут кормить его армию. Путин изничтожил коллективные хозяйства, кулаков хотел возродить, ему Столыпин нашептал. Теперь вся Москва на 80% жрет заграничное дерьмо. А в близлежащем совхозе не знают куда клубнику деть. Супермаркеты иностранные, производителей россиян гонят в шею.
Но находятся дебилы-попугаи, трезвонят, что разбойнику нет альтернативы.
Аноним, 09 апреля 2017 11:29
«Политштурм»: «Россия-которую-мы-потеряли» возвращается ускоренными темпами. Стремительный упадок здравоохранения в стране неудивителен, каждый может убедится в этом взглянув на цифры расходов на медицину: в 2016 году они составили 483,0 млрд руб. , что является всего 3 % от общих расходов бюджета.
При этом, расходы на силовиков: ФСБ, ФСО , полицию и Нацгвардию (доказавших свою «эффективность» 26 марта и против дальнобойщиков), составили 2 045,0 млрд руб., а это целых 12,7 % от общих расходов бюджета. 3% на медицину для народа и 13% на полицейско-карательные структуры — таковы реальные приоритеты правящего класса капиталистов «на практике». Отсюда все эти «закрытия 353 больницы в год» и ухудшения качества медпомощи.
Олигархам абсолютно плевать на состояние здоровья рабочих, ведь пока рынок труда полностью удовлетворяет их нужды, — а это значит и поддерживать здоровье граждан максимально качественно нет необходимости, всё только на самом минимальном уровне. Главное, чтобы не взбунтовались.(с)
Аноним, 09 апреля 2017 11:36
ЦЭПР, ФБК, ОБС(Одна Баба Сказала)
Коротков, 09 апреля 2017 22:01
А ВЦИОМ ???
А Росстат ???
Прокомментируйте , плиз!
Шестеренкин, 09 апреля 2017 14:57
Эксперты: количество больниц через пять лет достигнет уровня 1913 года

Подробнее на Курьер.Среда.Бердск: http://www.kurer-sreda.ru/2017/04/08/285263-eksperty-kolichestvo-bolnic-cherez-pyat-let-dostignet-urovnya-1913-goda

Ну да, люди уже начали умирать прям в очередях в больницах.
Через 5 лет вместо скорой на вызов сразу будет приезжать катафалк.
Через 6 лет Бондарчук снимет фильм "Элизиум, Рай вам не тут."
Аноним, 09 апреля 2017 20:49
Достали эти 'журналисты' с копипастами.
Количество больниц в Бердске достигнет уровня 1913 года? Надо про Бердск видимо в другом издании читать..

Ваше мнение ценно: оставьте комментарий

войдите или зарегистрируйтесь, тогда Вам не придется вводить имя каждый раз, и Вы сможете настроить себе "аватар".
Ознакомьтесь с правилами комментирования